Protocolo: Síndrome de Guillain Barré

En colaboración con el Dr. Víctor Rodríguez

CRITERIOS DE ASBURRY CORNBATH (para el diagnóstico):

-Debilidad progresiva en más de una extremidad.

-Arreflexia o Hiporreflexia osteotendinosa.

ANALÍTICAS E IMÁGENES:

Hemograma, Glicemia, Tipificación, Eritrosedimientación, PCR, Punción lumbar. 

Electromiografía, TAC de cráneo.

1. INGRESO A UCI-P
2. Líquidos Ev según los requerimientos.
3. ESQUEMA DE INMUNOGLOBULINA:
   2g/kg/5 días (Dividir la dosis total entre 5). Luego, la dosis diaria, dividirla entre 6-8 horas, iniciando con goteo lento (0.5ml/kg/h), e ir aumentando cada hora hasta alcanzar el total deseado para cada día
4. Ketorolaco (0.5mg/kg/dosis) c/6h, EV
5. Omeprazol (0.7mg/kg/día) c/24h, EV

Notas: -Si el paciente es alérgico a la Inmunoglobulina se recomienda Plasmaaféresis, en dos secciones en casos leves y 4 secciones en casos graves. -No se recomienda el uso de esteroides. -Si hay riesgo de Trombosis venosa profunda (largo tiempo encamado), agregar enoxaparina. -Interconsulta con Fisiatría, neurología y psicología. -No se recomienda el uso combinado de Inmunoglobulina con Plasmaaféresis. -Si hay compromiso de los músculos implicados en la respiración, se recomienda ventilación mecánica.

Controles y seguimiento:

-Vigilar estado General.

-Vigilar estado neurológico.

-Vigilar Función respiratoria.

-Signos vitales cada 1 hora.

-Temperatura.

-Hidratación

Referencias Bibliográficas:

-Guzmán A, Rodríguez N, Neftalí F, Rodríguez M. Protocolo de Atención Síndrome de Guillain Barré. Ministerio de Salud Pública. Santo Domingo, República Dominicana. Febrero, 2016.