Protocolo: Síndrome de Guillain Barré
En colaboración con el Dr. Víctor Rodríguez
CRITERIOS DE ASBURRY CORNBATH
(para el diagnóstico):
-Debilidad progresiva en más de
una extremidad.
-Arreflexia o Hiporreflexia osteotendinosa.
ANALÍTICAS E IMÁGENES:
Hemograma, Glicemia, Tipificación,
Eritrosedimientación, PCR, Punción lumbar.
Electromiografía, TAC de cráneo.
- INGRESO A UCI-P
- Líquidos Ev según los requerimientos.
- ESQUEMA DE INMUNOGLOBULINA:
2g/kg/5 días (Dividir la dosis total entre 5). Luego, la dosis diaria, dividirla entre 6-8 horas, iniciando con goteo lento (0.5ml/kg/h), e ir aumentando cada hora hasta alcanzar el total deseado para cada día - Ketorolaco (0.5mg/kg/dosis) c/6h, EV
- Omeprazol (0.7mg/kg/día) c/24h, EV
Notas:
-Si el paciente es alérgico a la Inmunoglobulina se recomienda
Plasmaaféresis, en dos secciones en casos leves y 4 secciones en casos
graves.
-No se recomienda el uso de esteroides.
-Si hay riesgo de Trombosis venosa profunda (largo tiempo encamado),
agregar enoxaparina.
-Interconsulta con Fisiatría, neurología y psicología.
-No se recomienda el uso combinado de Inmunoglobulina con Plasmaaféresis.
-Si hay compromiso de los músculos implicados en la respiración, se
recomienda ventilación mecánica.
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Controles y seguimiento:
-Vigilar estado General.
-Vigilar estado neurológico.
-Vigilar Función respiratoria.
-Signos vitales cada 1 hora.
-Temperatura.
-Hidratación
Referencias Bibliográficas:
-Guzmán A, Rodríguez N, Neftalí F,
Rodríguez M. Protocolo de Atención Síndrome de Guillain Barré. Ministerio de
Salud Pública. Santo Domingo, República Dominicana. Febrero, 2016.
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