INGRESO- Infección Osteoarticular

PROTOCOLO DE INGRESO EN PEDIATRÍA

Infección Osteoarticular (Osteomielitis y/o Artritis Séptica)


ANALÍTICAS E IMÁGENES:
Hemograma, Eritrosedimentación, PCR, Hemocultivo, Glicemia, Tipificación.
Artrocentesis/Punción ósea: Citobioquímico, Tinción de Gram y Cultivo.
Rx de miembro(s) afectado(s).
Sonografía de articulación(es) afectada(s)/adyacente(s).

1. INGRESO A SALA
2.  Solución  Nacl-0.3%+D-5%  a dosis de mantenimiento, EV
˂6 meses:  3.  Cefotaxima (200mg/kg/día)  c/8h,  EV
≥6 meses:  3.  Ceftriaxona (100mg/kg/día)  c/12h,  EV
4.  Dicloxacilina (100mg/kg/dí) c/6h, EV
5.  Diclofenac (5mg/kg/día) c/8h, EV
6.  Omeprazol (0.7mg/kg/día) c/24h, EV
Notas:
  • La dosis máxima de Ceftriaxona es de 4g al día.
  • La dosis máxima de Dicloxacilina es de 2g por día.
  • En caso de la artritis séptica, es más recomendable tomar la muestra de artrocentesis para el cultivo en un frasco de Hemocultivo, tomando en cuenta que la Kinguella Kingae puede morir con mucha facilidad en otros medios, dando lugar a falsos negativos.

Controles y seguimiento:
-Dieta: Corriente (Cero previo al procedimiento quirúrgico).
-Postura: En cama.
-Vigilar estado General.
-Signos vitales cada 4 horas.
-Temperatura.
-Hidratación
-Diámetro, coloración y temperatura del miembro afectado.


Referencias Bibliográficas:
-Saavedra-Lozano J, Calvo C, Huguet Carol R, Rodrigo C, Núñez E, Pérez C, et al. Documento de Consenso SEIP-SERPE-SEOP sobre etiopatogenia y diagnóstico de la osteomielitis aguda y artritis séptica no complicadas. Anales de Pediatría. Elsevier España, S.L.U. 2014 Octubre; 216(e1-e10).
-Saavedra-Lozano J, Calvo C, Huguet Carol R, Rodrigo C, Núñez C, Obando I, et al. Documento de consenso SEIP-SERPE-SEOP sobre el tratamiento de la Osteomielitis aguda y artritis séptica no complicada. Anales de Pediatría. 2014 Noviembre; 82 (4):273.e1- 273.e10.
septica infeccion



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