INGRESO- Cólera

PROTOCOLO DE INGRESO EN PEDIATRÍA
Cólera

DIAGNÓSTICO:

Es sobre todo CLÍNICO:

1.       Evacuaciones abundantes, blanquecinas (en “agua de arroz”), y muy líquidas

2.       Rara vez causa fiebre.

3.       Suele haber vómitos.

4.       Se confirma con cultivo de heces.

NOTAS:

-          Agente causal:  Vibrio Cholerae (Bacilo Gram negativo)

-          Período de Incubación: de horas a 5 días.

-          Transmisión exclusiva: Fecal-Oral.

-          Se ingresan los casos de deshidratación moderados-severos (o a juicio clínico).

Prueba de Laboratorio: 

Hemograma, Glicemia, tipificación, electrolitos, Coprológico, Coprocultivo, Ex general de Orina.

Diagnóstico de ingreso: -Enfermedad Diarreica Aguda.  –Deshidratación moderada/severa.   –P/b Cólera.

Admitir a Aislamiento

MENORES DE 12 MESES

Sol. Lactato Ringer (30ml/kg/h)* ,  EV *Reevaluar en 1 hora y valorar clínica y pulso radial:           -En caso de mejoría, aplicar 70ml/kg/5horas.           -En caso contrario, aumentar la infusión.

≥ 12 MESES, ˂ 5 AÑOS

1.       Sol. Lactato Ringer (30ml/kg/30min)*,  EV *Reevaluar en 30 minutos y valorar clínica y pulso radial:           -En caso de mejoría, aplicar 70ml/kg/5horas.           -En caso contrario, aumentar la infusión.

≥ 5 AÑOS

1.       Sol. Lactato Ringer: -1ra Hora (50ml/kg/h),  EV -2ra Hora (25ml/kg/h),  EV -3ra Hora (25ml/kg/h),  EV

Azitromicina¹ (20mg/kg/dosis),  Dosis única,  VO ¹Para todas las edades. Dosis máxima de Azitromicina oral: 1g

Controles Habituales:

·         Signos vitales c/5minutos/15minutos/30minutos/1h.

·         Estado neurológico

·         Hidratación

·         Diuresis media horaria

·         Balance Hídrico

·         Temperatura.

·         Densidad Urinaria.

·         Colocar Sonda vesical

Referencias Bibliográficas:

-Ministerio de Salud Pública. Guía de Diagnóstico y tratamiento de cólera. Primera edición. Santo Domingo, Rep. Dom., 2010.

Colera 

colera